Encopresis, 나는 내 지혜의 끝이야? 아무도 제안이 있습니까?

열두 살짜리 딸은 6 살 때부터 유지 보수를 다루어 왔습니다. 그녀는 화장실에 전혀 가지 않습니다. 이로 인해 매주 놀라운 거대한 화장실 막힘 통나무와 같은 물체가 더러워지고 생산됩니다. 우리는 그녀가 이것에 대해 이야기하도록 몇 년 동안 노력해 왔지만, 우리가 이것에 대해 이야기 할 때, 그녀의 소아과, GI 의사와 심리학자가 우리가 시도하거나 제안한 일에도 불구하고 항상 "모름"입니다. 그녀가 그것에 대해 이야기하게하십시오. 우리는 작년에 이것에 대해 이야기하지 않은 후 심리학자를 바 꾸었습니다. 행운은 없습니다.

우리는 진단, 특히 관장기, 변기 앉기, 보상, 결과, 심리학자 등과 같이 그녀에게 맞춤화 된 많은 치료 계획을 시도했습니다. 완하제의 명확한 치료 계획, 정기적 인 화장실 방문 및 보상 프로그램. 그녀는 Miralax (2 테이블 스푼)를 가져 갔지만 방금 그것을 잡고 바지를 더럽 혔습니다. 그녀는 화장실에 가지 않았다. 나는 그녀가 화장실에 머물면서 그녀에게 "당신이 똥을 사면 XYZ를 사겠다"고 말했다. (그녀가 정말로 원하는 것) 당신은 똥 후에 만 ​​XYZ를 할 수 있고 "XYZ를 할 수 없다" 똥 때까지 "그리고 XYZ는 그녀가 좋아하는 일이 될 것입니다. 나는 그녀가 똥을 until 때까지 그녀가 화장실을 떠나지 못하게했기 때문에 그녀는 몇 시간 동안 거기에 앉아 있었다.

이제 새로운 치료 계획을 세웠습니다. 우리는 그녀를 참여 시키려고 노력했지만, 그 대답은 다시 "모르겠습니다"입니다. 그녀는 매일 아침 관장을하고 화장실에 앉아 있어야하는데 매일 복용하고 있습니다. 그녀가 그것을 가져 가면, 그녀는 그것을 잡고 화장실에 앉지 않을 것입니다. 그녀가 따르기를 거부하는 다이어트 계획도 있습니다. 그녀는 유제품을 마시지 말고 학교에서 우유를 마신다. 이제 지난 2 주간 그녀는 우리가 매일 싸우는 모든 치료를 거부했습니다. 그녀는 우리가 무엇을 시도하든 변기에 앉기를 거부합니다. 2 년 전 우리는 ucanpooptoo를 시도했지만 도움이되지 않았습니다.

우리는 그녀가 왜 그것을 안고 있는지 물었습니다. 당신이 똥을 두려워합니까? 그것을 유지하는 것이 기분이 좋습니까? 대답은 항상 "모르겠습니다"이며 몇 시간 동안 그녀에게 질문을하고 "모름"을들을 수 있습니다. 우리는 그녀의 소화에 대해 설명했고 그녀는 왜 똥이 필요한지 알고 있습니다. 우리는 보존에 대한 생리 학적 이유를 배제했습니다. 운 좋게 그녀의 친구들은 눈치 채지 못했지만 언젠가 그녀의 친구들은 그녀의 더러워진 냄새를 맡을 수 있었고, 나는 이것에 대해 이야기했습니다. 이것에 대해 이야기하지 않을 것입니다.

화장실에서 정기적으로 똥을내는 방법을 제안하는 사람이 있습니까?

온라인 '친부모의 부모'지원 그룹이 있습니다. 몇 가지 빠른 인터넷 검색이 등장했습니다. 이 상황에서 다른 부모와 대화하면 도움이 될 수 있으며 자녀의 의사에게 물어볼 것에 대한 아이디어를 줄 수 있습니다.

encopresis가 이렇게 확고한 경우, 당신은 병원에 입원 한 적이없는 경우, 보스턴 어린이나 시애틀, 신시내티, 필라델피아의 어린이 병원과 같은 어린이 병원에서 일상적으로 encopresis를 다루는 여러 전문의 접근 방식이 필요합니다. 귀하의 주에는 어린이 병원이 있습니다. 이곳에서 그녀를 철저히 대피시킬 수있을뿐만 아니라 어려움에 맞는 새로운 계획을 시작할 수있을뿐만 아니라 척추 MRI, 혈액 검사, 내향성 / 평활근의 장벽 이상을 배제하기 위해 하강 결장 (필요한 경우), 같은 페이지에 모든 것을 제공하는 몇 가지 가족 치료 세션 등

그녀가 대변을 잡을 수있는 한 그녀는 할 것입니다. 자신의 S 자 결장 그래서 그녀는 더 이상 느낀다을 팽창하지 않기 때문에 보통의 충동을 하고 시간 동안 화장실에 누군가 앉아를 가진이 그녀를 자극하지 않습니다 - 푸시에 있는 푸시에 대한 충동을. 존재하지 않는 경우 존재하지 않습니다.

콜론이 실제로 대변을 통과해야하는 상태로 돌아가려면 콜론이 잠시 동안 (상대적으로) 비어 있어야한다는 것을 알고있을 것입니다. 장 운동을 통제하려면 장과 직장을 재 훈련해야합니다. 시간이 걸립니다. 실망스러운 시간.

당뇨병, 갑상선 기능 항진증, IBD 및 Hirshprung이 배제 되었습니까? 그들이하지 않으면 나는 매우 놀랐습니다.

Encopresis와 함께 작동 하지 않는 것들 :

• encopresis를 가진 아이를 처벌하거나 모욕하는 것.
• 그녀의 유분증을 "설명"에 아이를 기대 (당신의 마음이, 실행하는 방법을 뛰는 이유를 설명 할 수 있습니까?) 그녀는 실제로 모르는 그녀가 더 자주 갈 수없는 이유.
• 매일 아침 그녀에게 관장을주는 학교 전 (그녀는 오늘의 나머지 떨어지지 때 아마 당신은 시간을 선택해야합니다).
• 그녀가 한 시간 동안 화장실에 앉아 강요했다.
• 그것에 대해 자녀와 싸우십시오.

그녀는 다이어트를 준수하지 않는다고 말합니다. 그녀가 집에서 먹거나 마시지 말아야 할 음식이 있습니까? 그녀는 어떻게이 문제를 해결하고 있습니까?

이것은 다루기 어려운 문제가 아닙니다. 그것은 큰 문제이며, 부모로서 당신은 그룹의 일부 지원이 나이 문제를 전문으로하는 치료사에게 무력감을 느낄 수 있습니다. 나는 당신이 겪고있는 고통을 상상하기 시작할 수 있습니다.

나는 12 살짜리 아이에게 어떻게 접근해야할지 모르겠지만, 최근에는 6 살짜리 조카와 비슷한 상황에 처해 있었는데, 그녀의 어머니와 아버지는 양육권 및 기타 문제. 접근하기가 매우 어려운 상황이며, 내가 제공 할 수있는 모든 것은 도덕적 지원과 작동하는 것의 설명입니다.

도덕적 지원

넌 할 수있어!

우리를 위해 일한 것

문맥

이 어린 소녀는 무시 당하고 학대를 받았으며, 심지어 지금도 상호 작용이 부족하여 (텔레비전 앞에서 반복적으로 그리고 오랜 시간 동안, 침실에 갇히게 될 때까지) 언어와인지 장애가 있음 주의를 기울이지 않고 침실에 잠 그거나 다른 시간에 화장실에서 몸을 구부릴 때와 같이 소리를 지르는 등 벌금을 부과하는 처벌 등), 우리는 이러한 행동이이 중 일부의 직접적인 결과라고 확신합니다. 학대. 이것은이 자녀가 얼마나 칭찬과 격려를 받아 들일 수 있었는지 부분적으로 설명 할 수 있지만, 나는 정말로 모른다. 어쨌든 이것이 우리 상황의 일반적인 배경입니다.

행동과 지원

이것의 "행동"측면을 무시합니다. 사고가 발생합니다. 이 경우 에는 많은 일이 자주 발생 합니다. 적절한 위생 상태를 유지하는 데 필요한 지원을 제공하십시오. 그 일을 잊고 인생을 즐기십시오. 어떤 상황에서도 이에 대한 부정적인 관심을 끌거나 "나이를 더 잘 알고 / 행동해야합니다"유형의 반응이 없어야합니다. 부끄러움이나 죄책감 등을 피하기 위해 냉담하게 행동 할 필요없이 스스로 할 수 있다면 중립이 가장 좋습니다.

똥 때의 지속적으로 인식 인식. "나는 똥을해야한다"고 큰 소리로 말하고 자신을 실례합니다. 나중에 기분이 훨씬 나아지는 것을 과장하여 : "나는 그것을 내 보낸 후 SOOO를 훨씬 나아졌다 ..."

건강한 뒷모습 습관을 장려하는 책 읽기, 프로그램 시청, 노래 듣기 등을 자연스럽고 안심하며 건강한 과정으로 묘사하십시오.

인내, 이해, 인내, 이해, 커피 브레이크, 인내, 이해, 맥주 후 아이들이 침대에 있습니다. 당신이 당신에게 도착하면 그것은 매우 과세 경험이 될 수 있습니다. 나는 그것을 게임이나 개인적인 도전과 같이보기 시작했다 : "세탁물에서 이것을 얼마나 빨리 얻을 수 있고 잊어 버리는가?"; "눈에 띄지 않을 때까지 눈을 굴리지 않을 것입니다 ..."등

팀워크. 한 사람이 어떻게 이런 일을 처리 할 수 ​​있는지 모르겠습니다. 부모는 정말로 서로에게 의지해야합니다.

식이

매일 아침 자두 주스 한 잔 (소아과 의사의 감독하에 제공)과 운동 친화적 인 다이어트와 함께 제공되는 Mira-lax. 우리는이 물건이 누구에게도 좋다고 생각하지 않기 때문에 매우주의를 기울 였지만이 경우에는 필요한 악이었습니다. 우리는 일반적으로 전체 서빙을 하지 않았 으며 권장 한도를 초과 하지 않았습니다 . 결과가 나 오자마자 투여 빈도가 줄어들었고, 자두 주스, 자두, 살구 및 기타 자연적으로 완하제가 충분했습니다.

아마 오일, 매일 2 회 제공 : 아침 식사 전과 저녁 식사 후.

일이 정말로 나빴을 때 (운동을 시작하기 위해 관장을 요구하는 시점까지), 우리는 액체 전용식을 먹었습니다. 그녀의 첫 (팬츠가 아닌) 운동이 일어나기 하루나 이틀이 지났는데, 이는 축하의 큰 원인이었으며, 이는 "적절한"뒷모습을 강화하는 것처럼 보였습니다.

결과

그녀가 처음 도착했을 때, 그녀는 기저귀를 입고있었습니다. 그녀는 그들에게 완전한 움직임을 보이지는 않았지만, 자주 새는 소리와 작은 똥 같은 똥을 가지고 있었고, 그 후 그녀는 변기를 위해 변기에 앉아있었습니다. 그녀는 또 다른 3 개월 동안 여기에 있었고, 떠날 때까지 사고가 없었지만, 정기적으로 사고가없는 날을 보냈고, 하루 동안 기저귀를 착용하지 않았으며, 적극적으로 갈 것입니다. 도움이없는 똥 (그리고 그녀는 비명을 지르고 울음을 멈췄다), 미라 락스가 필요하지 않았으며 꾸준한 개선을 보여 주었다.

나의 가장 강력한 조언은 어떤 종류의 판단이나 부과 된 결과를 피하는 것이며, 아마도 칭찬과 인정 이외의 보상도 피할 것입니다. 나는 당신이 겪고있는 일 중 일부 를 이해 하며 힘들습니다. 딸의 이해와 인내심 그리고 약간의 협조로 느리지 만 꾸준한 개선이 가능하며 최선을 다할 것입니다.

그녀를 보내지 말고 그녀와 이야기하지 않았습니까?

나에게 이것은 통제 문제처럼 들린다. 이것은 그녀가 통제 할 수있는 한 가지 일이므로, 아마도 통제를 느끼기 위해 이것을 할 것입니다. 이것에 집중하지 말고, 그녀를 화장실에 데려가는 것을 멈추고, 보상, 치료, 처벌을 멈추십시오.

그녀는 아마 창피하기 때문에 그것에 대해 이야기하고 싶지 않을 것입니다. 화장실 습관에 대해 친구들과 이야기 할래요? 아닙니다. 나는 당신 이 이것에 대한 당신의 좌절에 도움이 될 것이므로 심리학자 를 만나야 한다고 생각합니다 .