안전한 침대 공유로 SIDS의 위험이 증가합니까?

우리는 병원을 체크 아웃하기 직전에 유아와 함께 자고 옆 수면과 앞 수면과 함께 갑작스런 유아 사망 증후군 (SIDS)의 위험이 증가한다고 들었습니다.

일반적으로 이러한 안전 지침 에는 다음이 포함됩니다.

침대에 여분의 물건이 없음 : 베개 없음, 동물 인형 없음, 느슨한 담요 없음
수면이 단단하다
부모는 흡연자가 아니며, 술에 취하지 않거나, 졸음을 유발하는 약물을 복용하지 않습니다
부모는 비만이 아닙니다
부모는 아프지 않다
그리고 훨씬 더

그것은 완전한 목록과는 거리가 멀다. 내가 연결 한 두 목록은 더 포괄적이지만 모두 같은 것은 아닙니다 .

안전한 실습 침대 공유가 SIDS의 위험을 증가시키는 지에 대한 연구가 있습니까? 모범 사례 공유 및 SIDS 위험 간의 상관 관계 또는 원인을 보여주는 정보를 찾고 있습니다.

내 직감은 병원이 안전 지침의 긴 목록을 통과하는 것보다 쉽고 (수면이 부족한 부모가 기억하기를 희망하기 때문에) 관행을 낙담시키고 있다는 것입니다. 그러나 그것은 과학이 아닌 직감이기 때문에 의견을 남기고 잘 참조되는 답변을 기대합니다.)

— Acire

나는 공동 수면 단독으로 SIDS에 대한 위험이 증가 할 것이라는 것을 보지 못했습니다. 내 모든 출처 (그리고 그들이 행복하게 서로 복사하고 있다고 느낀다)는 공동 잠이 위험을 증가시킬 수 있다고 말합니다 ... (그리고 여기에 우리 모두가 알고있는 부드러운 침구, 술에 취한 부모 등이 있습니다).

— Stephie

간단히 설명하기 위해, 침대에서 자고있는 아이 또는 근처의 같은 방에서, 또는이 둘의 조합 (가까운, 침대에서 간호사 간)에 대해 이야기하고 있습니까?

— Brian Robbins

@anongoodnurse 언제나 그렇듯이 귀하의 전문 지식에 감사드립니다. 나는 그들이 부모의 침구, 전반적인 건강 상태를 평가하고 그에 기초한 결정을 내리는 대신 가장 쉬운 해결책을 선호하지 않는다고 가정했습니다. 그러나 귀하의 답변은 현재 연구에 대한 질문과는 훨씬 다른 그림을 제공합니다. :)

— Acire

관련 회의론자. 질문 : “공동 수면”(유아는 부모와 침대에서 자고 있음)은 안전한가요?

— Acire

답변:

불행히도, 근처의 아기와 함께 침대, 소파, 바닥에서자는 것은 권장되지 않습니다 .

CDC 사이트에서 :

아기가 침대가 아니라 방을 공유하게하십시오. 아기는 성인용 침대, 소파 또는 의자, 혼자 또는 다른 사람과 함께 자지 않아야합니다.

AAP에서 :

AAP는 침대를 공유하지 않거나 부모의 방에서 유아의 수면을 취하되 부모의 침대에 붙어 있지는 않지만 별도의 수면 (침대 또는 유사한 표면)에 방을 공유 할 것을 권장합니다.

침대를 공유하지 않고 방을 공유하면 SIDS의 위험이 50 % 나 줄어들고, 침대를 공유하거나 독방 수면 (별도의 방)보다 안전하다는 증거가 있습니다. 또한, 이러한 배치는 유아가 성인 침대에서 자고있을 때 발생할 수있는 질식 등을 방지 할 가능성이 가장 높다. 침대를 공유하지 않고 방을 공유하면 부모가 가까이 다가가 아기에게 젖을 먹이고 위로하고 모니터링 할 수 있습니다.

1996 년 5 월부터 2000 년 1 월 사이에 SIDS로 사망 한 123 명의 영아의 수면 공유에 초점을 둔 스코틀랜드의 한 연구에서 가장 큰 위험은 소파 공유, 침대 공유와 관련이있었습니다. 최종 권장 사항은 11 주 미만의 영아를위한 침대 공유에 대한 것이 었으며, 모든 연령대에서 수면 용 소파를 공유하는 것은 바람직하지 않습니다.

에서 안전 bedsharing을 촉진이 문서 , 저자는 그 bedsharing이 의미하는 SIDS 감소 모유 수유가 SIDS를 줄이고, bedsharing 모유 수유를 촉진하기 때문이다. 사실, 모유 수유를 촉진하는 요인 인 모유 수유를하지 않아도 부모가 더 잘 수면을 취할 수 있습니다. SIDS 감소에서 모유 수유의 이점은 수면과 무관합니다.

나는 침대를 공유하는 것이 좋고 좋다고 말하고 싶습니다. 그러나 나는 아직 할 수 없습니다. 나는 아이들을 침대에 흘리지 않고 성공적으로 모유를 먹었으므로 가능하다는 것을 알고 있습니다.

— Anongoodnurse
소스

당신은 정확히 맞습니다. 유아와 침대를 공유하는 것은 상식이 아닙니다. 1-침대에서 구르는 것을 막을 수있는 것은 없습니다. 2-당신이 그들에게 굴러가는 것을 막을 수있는 것은 없습니다. 안전 벨트없이 운전하는 것과 같습니다. 수천 번의 여행 중 단 한 번의 사고만으로도 사망 할 수 있습니다. 그리고 어떤 사람들처럼 다른 동물들에게 영감을 구할 수는 없습니다. 인간의 유아는 다른 포유류와 비교할 때 엄청나게 부서지기 쉽고 성숙하기가 느립니다. 방을 공유하는 것은 좋지만 (장기적인 효과가 궁금합니다) 침대를 공유하는 것은 바보입니다.

— Kurt E. Clothier

@ KurtE.Clothier 세계의 많은 지역에서 일반적으로 세계에서 영아 사망률이 가장 낮은 일본을 포함하여 일반적으로 예상되는 방식으로 수면 및 침대 공유를 수행한다는 점을 고려하면 상당히 냉담한 반응 입니다 . 내가 읽은 것에서, 일본에서 자고있는 것도 밤새입니다! 나는 일반적인 믿음에 호소하지는 않지만, 당신이 동의하지 않는 방법을 실천하는 사람들을 공격하는 것은 괜찮지 않다고 생각합니다.

나는 여기에 제시된 정보를 좋아한다. 이는 우리 병원이 개인의 취향보다는 본질적으로 CDC / APA 정보를 반복하고 있음을 의미합니다. ( 요즘 에는 의제 가 없다고 생각하고 싶습니다 . 그러나 일부 병원은 현재 사료 공급과 안면 수면과 같은 특정 관행을 "푸시"하는 데 사용하고 있다고 생각합니다. 어쨌든, 나는 침대 유형 (확실성), 공유 시간, 기타와 같은 추가 매개 변수를 사용하여 이러한 SIDS 비율을 침대 공유에 대해 평가하는 연구가 있었기를 바랍니다.

물론 @CreationEdge-정보가 수집되고 있다고 확신하지만 SIDS 사망은 그리 일반적이지 않기 때문에 사람들이 통계적으로 관련성있는 방식으로 베드 브랜드를 분해하기 시작할 수 있습니다. 그러나, 우리가 잠들기 쉬운 수면에 대해 매우 슬프게 실수했을 때 변화를 겪은 것처럼, 특정 상황에서 침대 공유가 실제로 안전한 것으로 밝혀지면, 나는 그것이 나올 것이라고 생각합니다. 흥미롭게도, 스코틀랜드 연구보다 더 큰 영국 연구는 CDC / AAP가 나이를 전혀주지 않는 14 주 만에 컷오프를 시작했습니다. 작은 단계이지만 그럼에도 불구하고 단계.

— anongoodnurse

@CreationEdge 당신 말이 맞아요, 난 우스꽝 스럽지만 논리적입니다. 나는 침대 공유가 SIDS의 일반적인 원인이라고 말하지 않고 단지 무의미한 위험이라고 말합니다. 방 공유는 아름다운 연습입니다. 통계가 마음에 들면 유아 사망률이 낮은 국가와 전체 출생률을 비교하십시오. 가장 건강한 아기를 가진 국가들도 아기가 가장 적다는 것을 빨리 알게 될 것입니다. 또한 아기의 건강은 공동 수면과 관련이 없으며 부와 유전학과도 관련이 있습니다. cia.gov/library/publications/the-world-factbook/rankorder/…

— Kurt E. Clothier

짧은 대답은 그렇습니다. 알려진 위험 요소 중 몇 가지가 방정식에서 제거 된 경우에도 SIDS에 대한 위험이 증가한 연구가 있습니다 .

Carpenter et al. (2013) "부모가 담배를 피우지 않을 때의 침대 나누기 : SIDS의 위험이 있습니까? 5 가지 주요 사례 관리 연구에 대한 개별 수준 분석" 주요 결과 :

아기가 모유 수유하고 3 개월 미만일 때 금연 부모와 침대를 공유하고 어머니가 술이나 약물을 복용하지 않은 경우 SIDS 위험이 5 배 증가합니다.

흡연, 알코올 및 약물은 침대 공유와 관련된 위험을 크게 증가시킵니다.

부모가 침대 공유를 피하면 SIDS 비율이 상당히 낮아질 수 있습니다.

다시 말해, 부모가 담배를 피우지 않거나 약물을 사용하지 않고 영아가 모유를 먹었을 때에도 침대 병이 SIDS 위험 증가와 관련이 있음을 발견했습니다. 저자들은 모든 것을 통제 할 수는 없었으며 그들이 사용한 일부 데이터에는 주요 질문이 누락되었다는 사실을 인정했다.

명심해야 할 몇 가지 사항 :

SIDS가 흔하지 않기 때문에이 주제에 대한 연구는 까다 롭습니다. 상황에 대해 구체적으로 설명하기 시작하는 경우 (미숙아 대 만기, 흡연 또는 약물 및 알코올 사용 습관과 같은 부모 특성, 모유 수유, 침대 배치, 실내 온도 등) SIDS로 사망 한 영아의 경우 --- 상황의 미묘한 변화마다 위험이 증가했는지 여부를 통계적으로 알 수 없을 정도로 충분하지 않습니다.
공식 지침은 증거가 아니며 권장 사항 입니다. 제한된 증거로 인해 부모를위한 권장 사항은 일반적으로 보수적 인 측면에 있습니다. 침대 공유와 SIDS 위험 증가 사이에는 명확한 연관성이 있으며, 이것이 "잘못된"침대 공유 관행 때문인지 확실하지 않으므로 공식 권장 사항은 전혀 침대 공유하지 않아야합니다. 그렇다고해서 유아와 침대를 공유하는 것이 안전하지 않다는 의미는 아닙니다. 전문가 가 안전하다고 말할만큼 충분한 증거가 없다고 생각합니다 .
이 주제에 대한 많은 연구는 부모 흡연, 베개 또는 담요와 같은 부드러운 침구 액세서리, 소파 또는 안락 의자에서 자고있는 등 SIDS에 대한 위험 요소를 식별하는 것에 관한 것입니다. 각 요인과 SIDS 위험 증가. 그렇다고 그러한 요소를 피하는 것이 SIDS의 위험을 완전히 감소시키는 것은 아닙니다. SIDS가 아직 잘 이해되지 않았으며 아직 확인되지 않은 위험 요소가 있습니다 . 읽은 출처의 문구에주의를 기울이십시오.-아기의 SIDS 확률이 0 %가 될 수있는 방법을 약속 할 수는 없습니다. 알려진 위험 요소를 피하면 침대 공유가 더 안전 할 수 있지만 반드시 안전하지는 않습니다.
SIDS가 건강한 영아의 유일한 위험은 아닙니다 . 질식은 침대 병의 위험이 있습니다. 유아와 침대를 올바르게 공유하는 방법에 대한 많은 권장 사항 (또는 전혀 침대 공유를하지 않는 권장 사항)은 SIDS 자체가 아니라 일반적으로 야간 위험의 위험을 줄이는 것에 관한 것입니다. 이 주제에 대한 연구 중 일부는 수면 관련 영아 사망의 모든 원인을 함께 묶습니다. 일반적으로 SIDS와 질식 및 교살이 포함되어있어 각각의 위험을 정확히 증가시키는 것이 무엇인지 말하기 어렵습니다. 영아 사망의 다양한 수면 관련 위험 요인에 대한 간단한 증거 요약을 원하면 미국 소아과 학회 안전 수면 지침에 수록된 증거를 참조하십시오 .
침대 쉐어링은 미국의 현대적인 맥락에서 흔히 볼 수 있습니다. 그것이 반드시 안전하다는 것을 의미하지는 않지만, 여기 토론의 양쪽에서 격렬한 수사에 압도당하는 느낌을 가진 미국 부모에게 중요한 맥락을 제공합니다.

— 로즈 하트만
소스

질문 : 유아용 침대에 유아가 질식 할 경우 SIDS와 구별됩니까? (위안 자 등에 걸리지 않는 사람) 나는 머리를 표면에서 들어 올릴 수 없기 때문에 질식을 의미한다. 이것은 내가 확실하지 않은 SIDS 사망의 원인을 찾을 수 없다는 것을 의미합니다.

— anongoodnurse

내 손녀는 명백한 이유없이 호흡을 멈췄다. 운 좋게도, 그녀는 그녀를 ED로 데려가는 몇 번의 불포화 증상을 보였으며, 그곳에서 그녀는 무호흡증이 심해졌습니다. 그녀는 만 3 세였다. 그들은 도움이되는 결과없이이 책의 모든 테스트 (가난한 아기)를했습니다. 그것은 진정한 SIDS 사망이었을 것입니다, 그러나 그들은 그녀가 한 워크 업을 가질 수 없습니다.

— anongoodnurse

SIDS 전문가는 아니지만, 사망 원인을 질식으로 판단 할 수 있다면 SIDS가 아니라는 것입니다 ( nichd.nih.gov/sts/about/SIDS/Pages/default.aspx ). SIDS는 사망 원인을 확인할 수없는 경우입니다. SUID (설명되지 않은 / 예기치 않은 영아 사망)는 SIDS와 질식 / 교란 모두를 포함하기 위해 종종 사용되는 광범위한 범주입니다.

— 로즈 하트만

@anongoodnurse SIDS의 원인은 알려지지 않았지만, 유아의 신체가 스트레스 요인을 극복 할 수 없을 때 발생하는 사망이라고 설명했습니다.-스트레스 요인은 체온, 혈압, 호흡 장애의 변화 일 수 있습니다. (당신이 언급 한 무호흡과 같은) 등. 이것은 저체중아와 미숙아가 더 높은 위험에 처한 이유 (자신의 시스템을 조절할 수있는 능력이 적은 이유)와 위장에 씌워 지거나 수면과 같은 요인이 위험을 증가시키는 이유를 설명하는 데 도움이됩니다. 복부와 얼굴이 노출되거나 수면에 닿으면 너무 높은 체온을 교정합니다.)

— 로즈 하트만

고마워요, 로즈 최근에 뭔가 바뀌 었는지 궁금합니다.

— anongoodnurse

첫째, 구별해야 할 것이 있습니다. 공동 수면 은 실제로 아기와 같은 방에서 수면하는 습관입니다. 침대 공유는 아기가 부모 옆이나 옆에있는 침대에서 잘 때입니다.

연구가 진행되는 한 수면 관련 사망 또는 질식과 SIDS / SUID를 구분할 수없는 것으로 보입니다. IMO는 병원으로 가득합니다. 이 사이트 는 다음과 같은 이유를 공유하지 않습니다.

이 위험을 증가시킬 수있는 요소는 다음과 같습니다.

혼자 또는 부모와 함께 소파에서 자고있는 아기
두 부모 사이에서 자고있는 아기
담배를 피우는 어머니
지친 부모
최근에 알코올이나 약물을 사용한 부모
베개 또는 침대 커버와 침대 공유

이들 대부분은 어떤 방식 으로든 질식 할 수 있습니다.

James McKenna가 저술 하고 Meredith Small 이 저술 한이 기사 는 침대 공유 및 공동 수면 의 이점 에 대한 많은 연구를 제공합니다 . (올 링크에 대한 자세한 설명)

내 경험

우리는 두 아이를 위해 두 가지 전술을 모두 사용했습니다. 우리는 침대 높이에 앉아있는 코 슬리퍼 (co-sleeper)라는 것을 가지고 있습니다. 그래서 엄마는 간호사와 함께 키도를 침대로 끌어 들일 수 있습니다. 침대에서 나가

좀 더 읽은 후에는 안전한 수면 습관과 SIDS에 관한 한이 관행은 "허용 될 것"으로 보입니다.

— 브라이언 로빈스
소스

나는 당신이 언급 한 침목이나 침대 옆 요람과 같은 것이 아마도 이상적이라고 생각합니다. 같은 객실 내 배치와 달리 침대 별 (침대 내 제외) 수면 배치의 특정 이점에 대한 정보가 있습니까? (하이픈이 많은 주석입니다!)

다시 찾아 주셔서 감사합니다. 어쨌든 일부 링크로 답변을 업데이트해야합니다. 나는 침대 근처에 있지만 침대에 있지 않은 수면 준비에 대한 이점을 보여주는 몇 가지 기사를 발견했습니다. : (무거운 손 - 하이픈 의견을 일치했다)

— 브라이언 로빈스에게