관절 치유를위한“연속 수동 운동”(CPM), 효과적인가? 어떻게?


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우선-나는이 질문에 거의 관심을 갖지 않을 것으로 기대합니다. 운동하는 사람들이 공동 건강에 관심을 기울이지 않는 것은 놀라운 일입니다.

어쨌든, 관절을 "수동적으로"움직이는 것 (기계에 의해 ROM을 통해 관절이 이동하는 것부터 저항이 거의없는 자신의 관절을 움직이는 것까지의 정의는 다양 함). 손상된 관절이 수동 운동을했을 때 손상된 연골을 가진 토끼가 더 빨리 치유된다는 것을 보여주는 토끼에 대한 연구가 있습니다.

3 주째에,이 평가는 사춘기 토끼에서 무릎이 고정 된 10 마리의 동물에서 무릎 관절이있는 10 마리의 동물 에서 9 %의 40 % 에서 히 알린 관절 연골에 의한 결함의 치유가 40 %의 8 % 에서 존재 하는 것으로 밝혀졌다 간헐적 인 능동 운동이 허용 되었고, 연속 수동 운동에 의해 수술 직후 무릎을 관리 한 10 마리의 동물 에서 52 %의 40 개 결함이 발생했습니다 .

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/7440603

이 연구의 두 가지 사항은 다음과 같습니다.

  1. 연골이 치유 될 수 있다는 생각은 대부분의 외과의가 격렬하게 거부 할 것입니다.
  2. "CPM"을 통과 한 관절이 그렇지 않은 관절보다 치유 될 가능성이 5 배 높다는 생각입니다.

그러나 연구 요약을 보면 결과가 더 모호해 보입니다.

기존의 기본 과학 증거와 결합 된보고 된 임상 결과는 삶의 질과 치유의 질 모두에 가장 유리한 3 가지 치료 (CPM, AROM 및 초기 체중 베어링)의 이상적인 조합이있을 수 있음을 시사합니다. 관절 연골 수복 및 회복 절차가 계속 발전하고 인기를 얻음에 따라 혜택을 극대화 할 수있는 수술 후 재활 프로토콜을 생성하기 위해서는 적절한 기초 과학 연구와 집중된 임상 연구가 필요합니다.

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4297055/

Doug Kelsey라는 사람이 쓴 기사도 있습니다.

운동과 같은 손상된 관절은 일반적으로 여전히 싫어합니다. 부상당한 무릎의 경우 가구 슬라이더 또는 종이 접시와 같이 발을 올려 놓고 앉은 자세로 발을 앞으로 밀어 넣는 것이 좋습니다. 하루에 몇 번씩 5-10 분 동안이 작업을 수행 할 수 있으며 대부분의 사람들은이 기능이 매우 유용하다고 생각합니다.

그의 그림 AROM (기본적으로 저항없이 가볍게 움직이는 관절)은 다음 그림과 같습니다.

여기에 이미지 설명을 입력하십시오

http://dougkelsey.com/knee-cartilage/

그는 "혈액이 좋지 않기 때문에 활액 순환이 영양분 전달을 통한 치유를 촉진시킨다"는 생각에 뛰어 넘는 것 같습니다. 편집 : 또한 그의 책은 아마존에서 판매되지 않은 것으로 보이므로 실제 리뷰가 없으므로 회의적입니다.

TL; DR : 저항이없는 움직임이 관절을 치유한다고 믿는 결정적인 이유가 있습니까? 그렇다면 얼마나 많은 종류의 것입니까?


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빠른 Google 검색 결과 Doug Kelsey는 University of Oklahoma Health Sciences의 부교수였던 PT 및 PhD입니다.
JohnP

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연구 기간 동안 실제 CPM을 사용하여 질문을 편집 할 수 있습니다.
VSO

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나는 당신이 "무저항"이라고 말하는 방법을 이해하지 못합니다. 허리에 막대가 없더라도 체중 스쿼트 운동은 확실히 운동입니다. 모든 형태의 운동에는 저항이 있습니다. 무게는 단지 증폭하고 측정 할 수 있습니다.
Eric

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@EricKaufman 내가 가장 잘 이해하고있는 것은 다리가 슬라이더에서 움직일 때 "가능한 한 적은 저항"을 의미한다는 것입니다. 이것은 전통적인 의미의 운동에 관한 것이 아닙니다.
VSO 2016 년

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@vso 나는 당신이 증거에 근거한 경험적 작업을 의미하는 "결론적 인 이유"를 요구하기 때문에 어려움을 겪고 있다고 생각하지만, 우리는 더 깊은 생리학에 뛰어 들지 않고 "운동"과 같은 엉뚱한 용어를 사용하고 있습니다. 운동은 운동이다. 저항의 정도에 대한 질문 일뿐입니다. 그녀의 행동과 그녀의 저항 밴드 사이의 차이점은 정량화 가능한 저항입니다. 마찬가지로, 녹색이지 밴드의 절반이 여전히 "충분한 저항"으로 간주됩니까?
Eric

답변:


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그래서 저는이 개념을 몇 년 동안 혼합했습니다.

ROM 연습 : PROM, AAROM AROM (Passive, Active-Assistive 및 Active)은 모두 현재 사용 가능한 ROM 을 유지 관리 하는 기술 입니다.

ROM은 통증이없는 범위에서 수행되므로 ROM을 늘리지 않습니다 (따라서 제한된 ROM에서이 작업을 반복적으로 수행함). 팔다리의 무게는 근육 비대를 유발하지 않는 것으로 나타났습니다.

ROM 기술의 이점 및.

  • 관절 및 결합 조직 이동성을 유지하십시오.
  • 수축 형성의 영향을 최소화하십시오.
  • 근육의 기계적 탄성을 유지하십시오.
  • 순환 및 혈관 역학 지원

이러한 기술은 확실히 관절 건강을 개선하고 흉터 조직 형성을 최소화합니다. 그들은 부상 후 고정의 손상 효과를 최소화하면서 신체가 치유되도록합니다. 그래서 당신은 당신의 ROM을 증가시킬 것입니다하지만 그것은 ROM 운동 자체에서 직접 치유가 아니라 치유와 붓기 감소 때문입니다.

연속 수동 동작

이것이 환자의 결과가 크게 개선 된 이유입니다. 예를 들어, 무릎 교체 수술 후, 그들은 즉시 연속 수동 운동 기계에 연결하고 반복적 인 무릎 굴곡 및 연장을 시작하고, 수술 당일 걷기 및 퇴원으로 진행합니다.

따라서 저항이없는 운동은 관절에 확실히 도움이되지만 부상을 입지 않으면이를 할 이유가 없습니다. 산책하다. 뼈 밀도 증가, 지구력 향상 등과 같은 다른 기능을 추가하면서도 여전히 동일한 ROM 운동 혜택을 누리고 있습니다.

이해가 되길 바랍니다. 그렇지 않은 경우 자유롭게 요청하거나 편집하십시오.


출처

치료 운동 기초 및 기술 (Carolyn Kisner)


"걷자. 골밀도 증가, 지구력 향상 등과 같은 다른 운동을 추가하면서도 여전히 동일한 ROM 운동 혜택을 누리고있다."나는이 부분을 이해하지 못한다. 끔찍한 아이디어이며 수동적 인 모션으로 더 잘 제공됩니다.
VSO
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